胃カメラ一般内科       牛久市「ことより医院ブログ」

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これからの季節に感染がどんどん増える風邪やウイルス性胃腸炎。

これらの予防の基本は、やはり手洗いうがいの励行です。

正しく手を洗うと、手指に付着したウイルスや菌はほぼ洗い流すことができますが、

ちゃちゃっと洗ってしまうと却って手指全体にウイルスを広げてしまいかねません。

そこで今回は「正しい手の洗い方」をご説明します。

★  ★  ★  ★  ★  ★

まずは石鹸を十分に泡立てます。

そして右の手の甲と左の手の平を合わせ指を組んで5回程度ゴシゴシと洗います。

左右を入れ替えて同じように5回ゴシゴシ。

今度は手の平同士を合わせてやはり指を組んで5回程度ゴシゴシ。

次に親指をつかんで親指の付け根をクルクルと洗います。左右共におこないます。

さらに右の指先を左の手の平で円を描くようにして洗います。

同じく左の指先も洗います。

最後に手首をつかんでやはりクルクルと滑らすように洗います。左右共におこないます。

きれいに水やぬるま湯で石鹸を洗い流して終了です。



食事前や帰宅時、またお子さんの鼻をかんだり排泄の手助けをした後には是非

このような手洗いを心がけてみてください。

ただ・・・・この洗い方、私の場合はかなり皮脂が足りない状態になってしまいます。

ですので、手洗い後はご自分の肌に合うクリームなどで十分保湿をしていただくと

よろしいかと思います。




ご相談ご不明な点などございましたら tel 029-870-5480までお問い合わせください。
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# by kotoyori-iin | 2012-12-10 22:21 | ●冬の健康

喉の不調~予防&対策~

ここのところ気温が下がり空気が乾燥してきました。

さっそく喉のイガイガ感やカラカラ感を感じることも増えてきました。

喉の不調の多くは咽喉頭部の粘膜が乾燥して機能低下を起こすことが原因で起こります。

咽喉頭部の粘膜が乾燥すると、ハウスダストなどの異物の刺激を受けやすくなったり、

風邪のウイルスが粘膜に付着しやすくなったりして、喉の痛みや腫れが起こります。

喉を不調から守る為にはまず乾燥から喉を守ること、そして正しいうがいをすることです。


乾燥や刺激から喉を守りましょう
●こまめに水分補給をする
●暖気をエアコンで摂る時は加湿器を併用する
●喫煙スペースの空気を吸わないよう注意(分煙を心がける)
●マスクを利用する
●入浴はシャワーだけではなくゆっくり湯船につかる


正しいうがいとは?
●まずは口をゆすいで食べカスを取り除きます。(ブクブクうがい)
●次に上を向いて15秒くらいガラガラうがい。できるだけ喉の奥まで水が行き渡るように。
 これを2~3回繰り返す。

●うがい薬は毎日使用せず喉に痛みや腫れがある時のみにしましょう。
●タンニンを多く含む渋めのお茶を冷やして塩を一つまみ入れた「塩番茶うがい」も
 イガイガ感が続く時など効果的です。


胃腸のトラブルと喉の不調
胃液が食道に上がってくる「逆流性食道炎」の軽度の症状として、喉の違和感や異物感が
あります。耳鼻科で異常が確認できず喉の不調が続くような場合は胃腸のトラブルが原因
の可能性もあります。このような時は、ことより医院までお気軽にご相談ください。





ご相談ご不明な点などございましたら tel 029-870-5480までお問い合わせください。
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# by kotoyori-iin | 2012-11-26 15:32 | ●冬の健康

シンフォリカルポス

シンフォリカルポス・・・難しい病気の名前ではありません。

普段 ことより医院の受付窓口には、四季折々のお花が飾られています。

今は、シンフォリカルポスという名の植物が活けられているのですが、

これはお花ではなく、「実」なのだそうです。私は初めて見ました。


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いつも伺うお花屋さんのお話では、シンフォリカルポスはスイカズラ科の植物で

別名「スノーベリー」というそうです。

スノーベリー。

この実にとっても似合う名前ですね。

あまり長持ちしない実だと伺いましたが、来院された折にでも、ぜひ受付で

皆様をお迎えするスノーベリーをご覧になってください。






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# by kotoyori-iin | 2012-11-01 16:48 | ●医院徒然
ロコモティブシンドローム(運動器症候群)の該当者は増加していると言われています。

骨粗鬆症や、加齢による骨の変形が原因の変形性腰椎症や、階段昇降の時に膝が

痛む変形性膝関節症などが該当しますが、これらの増加は要支援や要介護、寝たきりの

お年寄りの増加にもつながり、厚生労働省でも「健康日本21」の中でとりあげるようになり

ました。ロコモティブシンドロームにならないためには、健康なうちから日常の適度な運動

が肝要です。歩くことや背筋を伸ばすことやストレッチなど以前から大切だと言われてきた

ことですが、ロコモ対策のために改めて毎日意識的に行なってみてはいかがでしょうか。


【ロコモ予防のための運動】

①起床時に身体を伸ばすストレッチをおこなう。

②背筋を伸ばして30分程度歩く。

③電車内では座らずに立ち、エスカレーターではなく階段を利用する。

④椅子に座るときは背もたれによりかからず浅く座り、こまめに立ち上がる。

⑤時々つま先立ちをする・・・かかとの上げ下げを5~10回繰り返す。

⑥状態ひねり・・・椅子に座って頭の後ろで両手組み左右に5~10回上体をひねる。

⑦脚と手で押し合い・・・椅子に座って片膝を上げそれを両手で押す。内側外側も同様に。

⑧机などにつかまって片足を横方向に軽く上げて3秒維持を左右各5~10回。 

⑨入浴時に浴槽内で両手を底につき、膝を軽く曲げてバタ足をする。

⑩就寝前に身体を伸ばすストレッチをおこなう。



ちょっと意識すれば毎日続けられそうな内容ですね。 実はわたくしもロコモ予備軍なの

で、最近はキッチンに立ちながらつま先立ちをしたり片足あげをしたりしています!!



上記以外のロコモーショントレーニング(日本ロコモティブシンドローム研究会が提唱する

ロコモ予防のための種類のトレーニング)も載っているロコモの予防啓発パンフレットは、

ことより医院の受付にも設置してございます。

牛久市が行なう11月17日の「みんなのしあわせ見本市」でも、ロコモティブシンドローム

についての講演会(伊奈病院整形外科部長・石橋英明先生)が開催されるそうです。

お時間の合う方はお出かけになってみられてはいかがでしょうか。






ご相談ご不明な点などございましたら tel 029-870-5480までお問い合わせください。
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# by kotoyori-iin | 2012-10-30 12:31
ロコモティブシンドロームという言葉をお聞きになったことはありますか?

通称は「ロコモ」。日本語にすると「運動器症候群」。

骨や関節・筋肉など運動器の衰えや障害により、介護が必要になっていたり

介護が必要になる可能性が高かったりする状態をさしています。

2007年に日本整形外科学会が提唱して予防啓発につとめてきましたが、

まだまだ聞きなれない言葉かもしれません。

ですが実際ロコモに該当する患者さんは多く、新国民病とさえ言われているのです。

日本整形外科学会は以下のような自己診断用チェックリストを作成してロコモの予防を

呼びかけています。



★ロコモの自己診断テスト(日本整形外科学会作成)

□ 家の中でつまずいたり滑ったりする

□ 階段をあがるのに手すりが必要

□ 15分くらい続けて歩くことができない

□ 横断歩道を青信号で渡りきれない

□ 片足立ちで靴下をはけなくなった

□ 約2キログラムの買い物をして持ち帰るのが困難

□ 掃除機の使用・布団の上げ下ろしなど、家でのやや重い仕事が困難



いかがでしたでしょうか。日本整形外科学会ではこのうち1項目でも当てはまれば

ロコモの疑いがあるとしています。

自己診断テストも載っているロコモの予防啓発パンフレットは、ことより医院の受付にも

設置しています。また、牛久市が行なう11月17日の「みんなのしあわせ見本市」でも、

ロコモティブシンドロームについての講演会(伊奈病院整形外科部長・石橋英明先生)が

開催されるそうです。



次回はロコモの予防方法について掲載します。







ご相談ご不明な点などございましたら tel 029-870-5480までお問い合わせください。
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# by kotoyori-iin | 2012-10-24 19:09 | ●医療・健康関連の情報

医療機関同士の連携

こんにちは、院長の琴寄です。

近隣の開業医の先生方からこんなご連絡をいただくことがあります。

「僕の外来に胃の不調を訴える患者さんがいらっしゃったんですけど、市の健診でも

引っかかってるらしくて、先生のとこで早めに内視鏡(胃カメラ)をしてもらえませんか?」


患者さんは、その先生からの紹介状と市の健診結果を持って受診にみえます。

診察室で私は、「要精査」の結果に不安げな様子の患者さんの一言一言にゆっくりと

耳を傾け、そして、その後看護師が丁寧に内視鏡検査の注意事項を説明して検査の

同意書を渡します。


内視鏡検査の結果何もなければ、かかりつけ医の先生にそのようにご報告をして終わり

ますが、例えば胃がんが発見されたような場合は、すぐに、入院設備のある手術の可能な

病院へ今後の治療を依頼します。そしてお願いした先の病院で入院手術を終えて無事に

退院された後は、しばらく手術した病院の外来でフォローしていくことになったりします。


このような医療機関同士の連携を「病診連携」「診診連携」などと呼びます。


日常は家から近く通いやすい医院がかかりつけ医として、健康に関する全般、時には人生

相談にまで(笑)応じたりします。そして何かあれば専門の医師がいる医院にかかりつけ医

が相談したり検査を依頼したりします。入院設備を持つ大きな病院での検査は医院での

検査より長く待つことが多いため、専門医がいる医院へ依頼するわけです。これが

「診診連携」つまり診療所同士の連携です。そして、そこでなにか入院加療を要するような

状況が確認されれば、それが可能な病院の医師に依頼をする、これが「病診連携」です。


これらの連携がうまく機能すると、待ち時間が短かくなりますし、同じ検査を何度もやらなくて

済みますし、適切な医療がスムーズかつスピーディーに受けられるので、患者さんに

とっては様々な負担が減ります。


私は医療機関同士の連携は本当に重要だと考えています。


牛久で診療を始めてもうすぐ1年になりますが、こうした連携を今後もがっちりと組んで

強化していけるよう努力したいと思っています。
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# by kotoyori-iin | 2012-09-28 21:29 | ●医院徒然

最高のホスピタリティ

こんにちは、看護師の吉田です。

私は、先日、夢と魔法の国「東京ディズニーシー」に行ってきました。

暑いなか少しでも涼しさを感じられたらと思い、「ランド」ではなく水のある

「シー」に行ってみましたが・・・・・・暑い! 暑い!! 暑い!!!

ですがそんな中、シーで働いているスタッフの方達は、猛暑の屋外にも

かかわらず常にみんなを笑顔で出迎えてくれていました。

あの対応にはいつも感心させられます。

皆、いろいろな思いを抱えながら遊びに行くと思いますが、あの場所に行くと

必ず誰もが笑顔になれてしまう、そんな不思議な、そして素晴らしい場所です。

みんなは笑顔という魔法にかけられているのかも・・・(^o^)



夕方は雨が降ってきて外には出られない状態だったので、屋根のあるお土産売り場の

前にいると、ディズニーのキャラクター達が来てくれてまたまたサービス満載!

人々を穏やかで幸せな気持ちにさせる最高のホスピタリティは、看護師である私に

とって、とても参考になります。



さて、雨がやむとやはり湿度があるため蒸し暑く、こういう時に脱水症状になりやすい

・・・せっかくの楽しい場所で具合が悪くなっては大変!と十分な水分補給をしました。



まだまだ暑い日が続きますが、皆様も熱中症に気をつけてこまめに水分を摂取するように

こころがけてくださいね。




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# by kotoyori-iin | 2012-09-15 12:20 | ●スタッフブログ

アレルギーとダニ対策

アレルギー症状を訴える方の数は昔に比べて増加しています。

簡単に血液検査で自身のアレルギーの原因を調べることができるので、

ことより医院でもアレルギー検査を希望される患者さんが時々いらっしゃいます。


アレルギーと言っても、スギやイネの花粉から、卵や牛乳や蕎麦といった食物、

ハウスダストやダニやペットの体毛など、人が反応する原因は様々ですが、

今回は特に今の時期に気をつけたい「ダニ」への対策についてとりあげます。


ダニは世界中で約4万種ほども生息しているそうです。この中で、私たちの身近にいて

死骸やフンも含めてアレルギー症状の原因となるのは、主にチリダニです。

ダニが影響するアレルギー症状は増加傾向にあると言われますが、これは地球温暖化と

関係があるようです。なぜならチリダニは気温25~30℃・湿度60~80%で最も発生・

増殖しやすいからです。まさに梅雨明けの時期や、今頃の晩夏の時期です。子どもの

気管支喘息やアトピー性皮膚炎などのアレルギー症状を引き起こすこともあるチリダニ。

その対策のポイントをあげてみます。



①まず基本は掃除です。
じゅうたんや畳などはダニが中まで潜りこんでしまうことがあるので、念入りに掃除機を
かけることが重要です。コロコロローラーの粘着テープでは潜り込んだダニに届きにくい
ので、掃除機をかけて丁寧に吸うことが大切です。また、普段から床に物を置いていると
掃除されない隙間ができてしまい、そこにダニが繁殖しやすくなるので部屋は整理して
掃除機をかけやすくしておく工夫もしてください。

②次に、寝具を丁寧にお手入れします。
お布団は丸洗いをすると死骸やフンまで落ちるので効果的です。ですが頻繁に丸洗いは
難しいと思いますので、枕カバーやシーツをこまめにお洗濯をして、週1回はお布団を日に
当てて干します。干しながらパンパンたたかず取り込んでから掃除機で吸うことが大切です。

③さらに、カビの発生を防ぎます。
ダニはカビを餌にして増殖します。また、カビ自体もアレルギーの原因になりますので
湿度を上げないようにキッチンやお風呂など水回りはこまめに換気をすることが大切です。



チリダニが増殖すると、チリダニを餌とするツメダニも増えます。ツメダニは人を刺しますし、

また疥癬という皮膚病を引き起こすヒゼンダニなども厄介です。日頃から掃除や除湿と

いったダニ対策を心がけてアレルギー症状を予防または緩和していきましょう。






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# by kotoyori-iin | 2012-09-11 14:52 | ●医療・健康関連の情報
9月に入って、空高く秋の気配を感じるような・・・、いや、感じないような・・・。

太陽は真夏のように照り付け肌に突き刺さるような毎日です。


紫外線は3月ごろから増え始めて6~8月ごろが最も強くなります。

ですので、9月・10月はまだまだ紫外線対策が非常に重要です。

紫外線は目に見えませんが、日焼けの原因のみならず、シミやシワや

たるみ等の老化を促し、さらには皮膚がんを引き起こす恐れのある

大変危険なものです。


紫外線には、波長の違いによってA波、B波、C波の3種類があります。

C波はオゾン層で吸収されてしまうため地上まで届きませんが、A波とB波は

しっかりと地上まで届きます。ですので厄介なのはこのA波とB波です。


地上に届く紫外線のうちA波が90%を占めます。A波の特徴は、

①雲や窓ガラスも通り抜けて肌まで届く。

②肌の赤みやヒリヒリ感などが起きにくいので、日焼けの危機感がわきにくい。

③表皮だけでなく真皮まで到達してしまう。

このA波によって、私たちの真皮にある コラーゲンやヒアルロン酸を作り出す細胞が

破壊されると、お肌のハリや弾力が失われ、シミやシワやたるみといった光老化現象が

どんどんどんどん現れるのです。


またこれに対してB波は、真皮まで届くことはあまりありません。

ですが、肌表面の細胞を傷つけて火傷状態を引き起こし、シミやソバカスの原因、

皮膚がんの原因にもなります。


紫外線は本当に怖いですね。

一日の紫外線の半分が降る10時~14時には、顔を隠せる帽子や腕カバーや

長そでを着用したり、日焼け止めの活用をしたり、思い切って外出を控えたり、

是非是非対策をなさって下さい。


これから秋の運動会がある地域も多いと思います。

お子様からパパママ、お祖父様お祖母様まで、どうぞご家族皆さんでお気をつけ下さい。
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# by kotoyori-iin | 2012-09-01 10:59 | ●夏の健康
早期導入が検討されておりましたポリオの不活化ワクチンですが、

2012年9月1日から接種開始となります。


★これまでの生ポリオワクチンに代えて不活化ポリオワクチンが導入されます。

★生ワクチンを口から飲んだのに対して、不活化ワクチンは注射になります。

★計4回の接種となります。

 初回接種として3週から8週の間隔をおいて3回接種します。 また、追加接種として

 初回接種(3回目)終了後6カ月以上の間隔をおいて1回接種します。ただし、この

 追加接種に関しては、現時点では国の定期接種としての承認を待っている状態です。

★標準的な初回接種(1~3回目)の接種年齢は生後3ヶ月から12ヶ月です



牛久市では、従来の集団接種に加えて医療機関での個別接種も可能となり、

ことより医院でも不活化ポリオワクチンの接種をおこないます。接種のご希望、

または接種に関するご相談などございましたらお気軽にお問い合わせください。




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# by kotoyori-iin | 2012-08-30 11:01 | ●予防接種
ことより医院では特に夏休みによる休診などはございません。

ただし、8月13日(月)から15日(水)につきましては、お隣の薬局や検査会社等の

関係機関が夏季休暇体制になりますので、診療に際し下記のような制約が生じます。



1.お薬の処方がある場合、午前中は、近隣の営業している薬局まで行っていただくことに

  なります。午後は、お隣の薬局も営業されておりますので、そちらでのお薬受け取りも

  可能です。


2.内視鏡検査や特殊な血液検査などは施行することができません。

  一般の血液・尿検査、X線撮影、心電図検査および腹部超音波検査は施行可能です。


3.予防接種は8月8日(水)までにご予約をいただいた場合は接種可能です。




患者さまにはご迷惑をおかけいたしますが、どうぞご了承ください。


                                         院 長  琴寄 誠





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# by kotoyori-iin | 2012-08-05 15:49 | ●お知らせ
これからの季節に心配されるのが「熱中症」や「脱水症状」ですが、

患者さんの多くが「水分はとるようにしていたのに・・・」とおっしゃいます。

つまり、ただむやみに水分を摂っているだけでは不十分ということです。

脱水を予防するには上手に水分補給することが重要なのです。



人の体は60%程度が水分でできています。その水分のうち2~3%が失われると

脱水症状が現れ、5~6%が失われると深刻な状態となります。つまり体重50㎏の人の

場合、たかだか3リットル程度の水分喪失が非常に危険な状態を招くことがあるのです。



 ★  ★  ★  ★  ★  ★  ★  ★  ★  ★



では、どのようなことに気をつけて水分補給をすればよいのかをまとめてみましょう。

①こまめに少量を摂取して体内の水分量を常に安定させる。

②体内への吸収をよくするため、「がぶ飲み」せずに「ちびちび飲み」をする。
   がぶ飲みした水分が吸収しきれずに排せつされると下痢の原因にもなります。

③飲むものは水やお茶でよいが、大量の汗をかいた場合などはスポーツ飲料が有効。
   ただしスポーツ飲料は糖分も多いため2~3倍に薄めて飲むことが肝要。

④豊富な夏野菜を食卓に。
   トマトやキュウリやナス等の夏野菜は水分が非常に多く、飲料ではなく食事からも
   有効に水分補給ができます。

⑤アルコールを摂る時は水も一緒に摂る。
   「ビールを飲んでるから大丈夫」はダメ!!アルコールは利尿作用があり、それだ
   けではなく更に、アルコールを分解するために体内では水分を必要とするのです。



しばらく過ごしやすい日が続いた7月でしたが、これから気温が上がる予報が出ています。

上手に水分補給をして熱中症や脱水症状を防ぎましょう。





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# by kotoyori-iin | 2012-07-24 13:07 | ●夏の健康
こんにちは、院長の琴寄です。

下痢を訴えて病院を受診する患者さんは1年中いらっしゃいますが、下痢の原因として

最も多いのは感染性胃腸炎です。冬季ではノロウィルスやロタウィルスといった

ウィルス性の胃腸炎が多いのですが、夏季は細菌性が多くなります。

その中でもカンピロバクターによるものが最も件数が多いという統計結果が出ています。

カンピロバクター感染症の原因食品は生や加熱不十分の鶏肉などです。

カンピロバクターは低温に強いので冷蔵庫に肉をしまっておいても安心はできません。

症状は発熱、腹痛、下痢、血便で、潜伏期間は2~7日。症状が軽度の場合は何もしなく

ても治りますが、中等度から高度ですと抗菌薬を必要とすることがあります。家庭内より

外食の方が感染リスクが高いようですので外出先で鶏肉を食べる際は注意してください。

また、カンピロバクター感染の後、ギラン・バレー症候群という神経の病気(麻痺が出ます)

が発症することもあります。

このほかの原因菌には、とある焼き肉店での食中毒で話題になった腸管出血性大腸菌や

サルモネラ、腸炎ビブリオがあります。腸管出血性大腸菌は牛肉(例の事件もあって7月より

レバ刺しが禁止されましたね)、サルモネラは鶏卵、腸炎ビブリオは魚介類の摂取が原因と

なることが多いようです。

これから夏本番。これらの食品を食べる際はよく加熱して食べるようにしましょう。









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# by kotoyori-iin | 2012-07-08 17:12 | ●夏の健康

7月に入りました。

こんにちは、受付の佐々井です。

毎日あいにくの空模様ですが、7月に入りました。

学生の皆様はこの雨とテストを乗り切ると夏休みですね!

さて、テレビや新聞でもとり上げられているのでご存知の方も多いと

思いますが、先月いっぱいで「レバ刺し」が販売禁止になりました。

独特の食感と味わいが絶妙で、「もう食べることができないなんて

残念・・・」という声が多かったそうです。実は私もその中の一人。

食中毒の恐ろしさを考えると仕方のないことですが、一つの食文化

が失われてしまったことは少し寂しい気もします。飲食店では、蒟蒻

やマグロを使って少しでもレバ刺しに近付けた一品を…と試行錯誤中

だとか。私も機会があれば「蒟蒻レバ刺し」に挑戦してみたいと思います。



この季節でも、風邪の症状の方も多く来院されますので、少しでも体調が

悪いなぁと思ったら早めに受診してくださいね。




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# by kotoyori-iin | 2012-07-02 22:58 | ●スタッフブログ
本格的な梅雨が始まり、毎日じめじめ、不快感が襲ってきます。

この梅雨の時期には、熱中症の心配などまだまだ早いように考えがちです。しかし実は、

猛烈に気温が上がる梅雨明けを迎える前に、「暑さに強い身体づくり」をしておくことが

熱中症を予防する手段のひとつになります。



今年の4月、日本生気象学会(国内の医師や運動生理学の研究者による学会)が「日常

生活における熱中症予防指針」
を公表しました。2008年にまとめられたものを、今年の

節電への対応などを踏まえて改定したものです。



この中で、暑さに強い身体をつくる方法として「インターバル速歩」も勧められています。

①早歩きとゆっくり歩きを3分ごとに繰り返し、これを30分間続けます。比較的涼しく

  過ごしやすい朝夕の時間帯で行うのがよいでしょう。

②そして運動が終わって30分以内にたんぱく質と糖を含んだ食品を摂ります。

  牛乳ならコップ一杯程度です。

③週4日以上おこないます。

これを1カ月以上続けることで、体温を調節する機能が改善されていきます。



人は体温が上がると、身体の表面に血液を多く回し、放出する熱量を増やすことで体温を

調節する機能を持っています。この機能を改善し高めてあげるわけですが、こうした体質

改善というものは一朝一夕にというわけにはいないので、ある程度の期間を要します。



本格的な夏を迎える前に、今から少しずつ暑さに強い身体づくりを始めてみませんか?




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# by kotoyori-iin | 2012-06-20 10:17 | ●夏の健康
こんにちは。院長の琴寄です。

6月1日(金)に、第1回牛久市健康講座が開催されました。

今回私は講師としてお招きいただき、僭越ながら「逆流性食道炎」について市民の皆様に

お話しをさせていただきました。

牛久市で開院してまだ8カ月なので、皆さん来て下さるかなぁと正直少し心配していたの

ですが、当日はなんと130名の方々が話しを聞きに来て下さり講座は大盛況でした。

会場の机が足りなくなってしまったようで、丸椅子でお聞きいただいた皆さんはお疲れに

ならなかったでしょうか。

たくさんの方々が真剣に耳を傾けてくださる姿に、私は牛久市の一開業医としてますます

誠意をもって尽力していこうと、改めて身の引き締まる思いでした。



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講話の最後に4名の方の質疑を受けさせていただきましたのでご紹介します。


Q1.食道炎にならないためにはピロリ菌は除菌しないほうがよいのですか。
A1.食道炎についてだけ言えばそうも言えますが、ピロリ菌による胃がん発症の
  リスクを考えると除菌すべきというのが現在の主流の考え方です。


Q2.鼻汁が喉に下りてくる感じがあって耳鼻科で逆流性食道炎と言われましたが、
  胸やけなどはありません。薬を飲んでも症状は改善しないのですが・・・。
A2.喉だけの症状というのはあまりないことです。逆流性食道炎の治療をしても症状の
  改善が見られない場合は詳しい検査をしたほうがよいでしょう。内視鏡は当院で
  できます。さらに専門的な検査はご紹介をすることができますのでご相談ください。


Q3.バレット食道とは何のことですか。
A3.食道の粘膜が障害されたところに、胃の粘膜が伸びてきている状態のことを
  バレット食道と言い、そこにガンが発生する可能性があります。


Q4.逆流性食道炎と言われて何年も薬を飲んでいます。飲み続けていて大丈夫ですか。
A4.講義の中でもお話ししたように、残念ながら逆流そのものを治す薬はないので、
  胃酸を抑えるような薬を飲み続ける必要があります。ですが、特に問題はありません。








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# by kotoyori-iin | 2012-06-03 14:21 | ●逆流性食道炎

国立感染症研究所感染症情報センターによると今年1月~5月23日までに報告

された患者数は、全国で205人と2008年に調査が始まって以来同時期では最多

となり、また、昨年の同時期と比べて2倍となりました。

厚生労働省では特に妊婦さんへ感染への注意を呼び掛けています。



風しんは、ウイルス感染によって起きる発疹性疾患で、主な感染経路は飛沫感染、

2~3週間の潜伏期間のあと発疹・発熱・リンパ節の腫れといった症状が出ますが、

妊娠初期の妊婦さんが罹った場合、胎内で赤ちゃんがウイルスに感染し、難聴や

心疾患や白内障など先天性風疹症候群に罹って生まれる可能性があるのです。



麻しん風しん混合ワクチン(MRワクチン)の定期接種は、1歳児、就学前1年間の

幼児、中学1年か高校3年に相当する年齢の人、となっています。対象の方は

予防接種を受けましょう。また妊婦さんは、できるだけ人込みを避けるなどして

感染予防をしましょう。



現在のところは兵庫県で62人 大阪で46人など関西での発症が多いようですが、

東京都でも28人の発症報告がありますので、皆様もどうぞ十分にお気を付けください。








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# by kotoyori-iin | 2012-05-31 23:12 | ●医療・健康関連の情報
皆さんこんにちは。看護師の吉田です。

今月のゴールデンウィークに岡山県津山市に行ってきました。

津山市は街並みが昔ながらの情緒あふれる雰囲気で、

山は新緑が、川はとてもきれいな水が流れていて、ゆったりのんびり

時が流れている感じで、すごく有意義な時間を過ごすことができました。

自然と触れ合いリフレッシュしたことで、また仕事を頑張ろうと新たな

気持ちになりました。

今も陽気がいいので、皆様も近所を散歩がてら景色を見たり自然と触れ

合ってみると、いつも通っている道でも違って見えたりするのでは・・・・。


しかしまだ朝昼夜と気温差がありますので、風邪をひかないように

1枚上着を持って出かけてくださいね。






ご相談ご不明な点などございましたら tel 029-870-5480までお問い合わせください。
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# by kotoyori-iin | 2012-05-29 23:03 | ●スタッフブログ
当院院長が担当する「牛久市健康講座」の開催が近づいてきました。

下記のとおりお知らせいたしますので、ご興味のある方は是非ご参加ください。



第1回 健康講座

テーマ   胸やけ・呑酸だけじゃない
     ~逆流性食道炎の症状と治療~ 



日時    6月1日(金)

時間   13:30~15:00

場所   牛久市保健センター 研修室

申し込み締め切り 5月25日

申込み  牛久市保健センター(TEL 029-873-2111)

栄養士さんのミニ講話と、話題の塩麹を使ったレシピの試食会もセットになっています。






ご相談ご不明な点などございましたら tel 029-870-5480までお問い合わせください。
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# by kotoyori-iin | 2012-05-17 12:48 | ●お知らせ

診療時間変更のお知らせ

診療時間変更のお知らせ


5月15日(火)は医師会業務のため、午後6時30分までの診療となります。


5月30日(水)は研修のため、午前11時までの診療となります。
  ※午後は休診となります。



上記のとおり診療時間が変更になります。

ご迷惑をおかけして申し訳ございませんが、どうぞご了承ください。



院長 琴寄 誠






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# by kotoyori-iin | 2012-05-11 14:10 | ●お知らせ
逆流性食道炎増加の要因は?

日々の暮らしを憂鬱にする身体症状に、「消化器系の不調」を挙げられる方は少なく

ありません。食べたものが酸っぱい胃酸と一緒に食道に逆流する胃食道逆流症は

胸やけなどの症状をもたらしますが、この胸やけによるひどい不快感を訴えて医療機関

を訪れる方が増えています。胃食道逆流症は、食道壁がただれるものとただれないものが

あり、食道壁がただれるのが「逆流性食道炎」です。最近はテレビコマーシャルでもよく見か

けるように、日本人に急激に増加している疾患です。



逆流性食道炎が増えている代表的な要因は3点です。

★まずは、ピロリ菌の保有率が減ったこと。50歳以上の方で保有率60~80%と言われる

ピロリ菌ですが、30歳代以下では10~20%となっています。ピロリ菌は潰瘍やガンの

原因となりうることから除菌する方も増えています。しかし、一方でピロリ菌が少なくなると

相対的に胃酸が増加することにもなり、悩ましいところです。


★次は、食生活の変化です。ご存知の通り日本人の食生活は欧米化が進み、脂っこい

食事が増えています。この脂っこい食事を消化する為に、体内では胃酸の分泌が増えて

いるのです。ちなみに総務省家計調査(2人以上の世帯)では、昨年、家計の支出に

おいて初めてパンがコメを逆転してしまいました。(日本経済新聞5月4日日刊より)


★最後に・・・、やはりここでも出てきます!肥満です!!太りすぎると胃が圧迫されて

逆流が起こりやすくなるのです。太りすぎは身体中の様々な症状の原因として挙がって

きますので、健康のためには体重管理がいかに重要であるかがわかります。





ご相談ご不明な点などございましたら tel 029-870-5480までお問い合わせください。
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# by kotoyori-iin | 2012-05-08 14:36 | ●逆流性食道炎
先日、牛久市立第二幼稚園の渡邊敬子先生が保護者懇談会でとても大切なお話しを

されていました。「早寝の習慣」が何故子ども達にとって重要なのかというお話しです。

単に「早寝早起き朝ごはんを心がけて」と言われるより、何故それが重要なのかの説明

を聞くと親も頑張ろうと思えていいですね。

お母様たちも「なるほど~。」と頷いていらっしゃいました。


私(中年です・・・)たちが子どもの頃は、夜8時、遅くても9時前には就寝していました。

ちょっと遅くなると「早く寝なさい!」と母に叱られたりしたものです。

ですが、最近では習い事やテレビやゲーム、またお仕事を持つお母様も増えたことで

夕食時間が遅くなっているなど様々な生活スタイルの変化から、子ども達の就寝時間は

年々遅くなっています。日本小児保健協会のデータでは夜10時以降に寝る子どもは

4~6歳で約40%となっています。この数字に「まぁそんなもんかな」と思ってしまいそう

ですが、実は、日本の子ども達は世界の国々に比較してかなり遅寝なのです。驚くべき

ことに、ドイツやイギリスでは3割の子どもが7時前に寝るというデータがあります。


*******************************


では、子どもの就寝時間が遅いとどのような弊害があるのか、挙げてみましょう。

①睡眠不足
 次の日起きる時間は決まっているので、当然寝不足状態が続きます。

②心と体の成長を妨げる
 成長ホルモンは寝ている間に分泌され特に21時頃からピークになります。
 成長ホルモンの働きは身体の成長や脳の成長に欠かせないものです。

③生体リズムが乱れる
 人間の生体時計は25時間。しかし1日は24時間。人は、朝日を浴びることで生体
 時計の周期を短くして地球の1日の周期と合わせて暮らしていますが、夜の光は逆に、
 生体時計の周期を伸ばす働きがあります。生体時計と地球時間のずれが広がると、
 睡眠覚醒・体温・ホルモンといった体の中のさまざまなリズムが乱れていきます。

④イライラする、感情のコントロールができなくなる
 生体リズムがくずれ昼間ボーっとしていると、セロトニンの分泌が減少して、
 イライラ感が増します。セロトニンは、「よい脳」を育てる神経伝達物質で、
 「癒しのホルモン」とも言われている物質です。

⑤メラトニンの分泌が抑えられてしまう
 メラトニンには抗酸化作用があり、また性的成熟を抑制するホルモンで、1~5歳のころに
 一生のうちでもっとも多量に分泌されます。そしてメラトニンは夜暗い環境で分泌され、明
 るいと分泌されません。最近では、睡眠時間が少なく朝食を摂る回数が少ない女の子ほど
 初潮の年齢が早いことがわかっています。つまり心が充分に育っていないうちに初潮を
 迎えてしまうということです。また、抗酸化作用の低下から発ガンの危険性が増大する
 ことも懸念されています。



以上のような理由から、文部科学省でも「早寝早起き朝ごはん」を推奨しています。

我が子の、心身共に健全な成長を願うならば、色々な事情に優先して早寝をさせる

ことが重要そうですね。我が家でも明日から、いえいえ、今日から頑張ってみます。


ちなみに、上記に挙げました遅寝に係る弊害は、もちろん大人にも当てはまります!

健康に長生きできる生活のために、大人の皆様方も是非早寝を心がけてみてくださいね。







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# by kotoyori-iin | 2012-04-23 13:47 | ●医院徒然
子宮頸がん予防ワクチンについて、お母様方からよくお受けするお問い合わせについて

掲載しておきます。ワクチン接種の際のご参考になさってください。


Q. ワクチンが2種類あると聞きましたがどちらでも受けられますか?
A. はい。ことより医院では、サーバリックス、ガーダシル共に接種をお受けしております。


Q. 2種類のワクチンのどちらがお勧めですか?
A. どちらかを医院でお勧めするということはしていません。現在、子宮頸がんワクチンは
  サーバリックスとガーダシル(2011年9月15日承認)という2種類が認可されています。
  6カ月かけて合計3回接種という点はどちらも同じですが、接種間隔や効果はそれぞれ
  異なります。また、ワクチンの種類は接種開始以後変更することができません。 

  
  ★サーバリックス
  【効果】 子宮頸がんを引き起こす原因の60~70%を占めるヒトパピローマ
  ウイルスのうち、16型と18型の感染を防ぎます。
  【接種間隔】 初回接種日から数えて概ね1か月後と6か月後に追加接種(計3回)

  ★ガーダシル
  【効果】 子宮頸がんを引き起こす原因の60~70%を占めるヒトパピローマ
  ウイルスのうち、16型と18型の感染を防ぎます。また、尖圭コンジローマの
  原因の90%を占めるヒトパピローマウイルスのうち、6型、11型の感染を防ぎます。
  【接種間隔】 初回接種日から数えて概ね2か月後と6か月後に追加接種(計3回)



Q.ワクチンを打てば絶対に子宮頸がんにはかからないのですか?
A. 残念ながらワクチン接種で子宮頸がんの発症を100%防ぐことはできません。
  子宮頸がんは、子宮の入口(頸部)にできるがんで、ほとんどがヒトパピローマ
  ウイルス(HPV)の感染が原因で発症することがわかっています。女性のほとん
  どが一生に一度は感染すると報告があります。感染しても大部分は自然に排除
  されますが、5~10年以上経て一部がんの発症につながることがあります。
  また発症年齢も20歳~30歳代に多くなっています。(出典:厚生科学審議会
  予防接種部会資料)
  そのため国では補助制度を作り子宮頸がん予防ワクチンの接種をすすめている
  のですが、子宮頸がん予防ワクチンは、子宮頸がんの原因となるすべてのHPV
  (ヒトパピローマウイルス)に対応するものではありません。 
  このため、20歳以降は、定期的にがん検診を受けることが大切です。


Q. 初潮をむかえていないと効果はないのですか?
A. 生理の有無はワクチンの効果には特に関係ありません。中学1年生は、生理の
  ある子、初潮がまだの子が混在している学年なので、このようなご質問が時々
  聞かれますが、ワクチンの効果には影響しませんので、ご心配は不要です。


ことより医院は平成24年度より牛久市予防接種協力医療機関となっております。






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# by kotoyori-iin | 2012-04-19 11:32 | ●予防接種
ことより医院では、三種混合・麻しん風しん混合・日本脳炎・おたふくかぜ・水ぼう

そうの予防接種、および、子宮頸がん・高齢者の肺炎球菌・の予防接種をお受け

しています。(ポリオ・BCGの予防接種は、保健センターでの実施となります。)

接種を希望される方は、医院受付窓口あるいはお電話にてご予約ください。


*****************************


健康な人が、いろいろな病気にかかりにくくするために打つのが予防接種です。

簡単に言うと、ワクチンを身体の中に入れることによって免疫ができて、細菌や

ウイルスと闘う「抗体」を作り出すというものです。初めてウイルスに感染すると

病気になりますが、身体はそのウイルスを記憶して、次に同じウイルスが体内に

入ろうとするとこれを攻撃します。この仕組みが免疫です。予防接種はこの仕組

みを利用しているわけです。

「悪魔の病気」と恐れられた天然痘は、ワクチンのお陰で世界からなくなったと

言われるまでになりました。最初にこの天然痘の予防方法を考えたのがイギリ

ス人医師ジェンナーで、これが予防接種の始まりです。


現在日本では、9種類の病気の予防接種をすすめています。ジフテリア・百日咳・

破傷風・ポリオ・結核・麻しん・風しん・日本脳炎・インフルエンザ(65歳以上)です。

感染症から我が子や自分の身体を守るために、予防接種を受けましょう。



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              『 予防接種をしたよ。少しだけ泣いちゃったけど
              がんばったよ。先生や看護師さんや受付のお姉さんが
              「さすが年長さんすごいね!」ってほめてくれたよ!』

     



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# by kotoyori-iin | 2012-04-10 18:43 | ●予防接種
今月から、牛久市のマル福(医療福祉費)支給対象年齢が中学3年生まで拡大されました。


自己負担額については変更はなく、医療機関ごとに、

○外来・・・1日600円(月2回まで)

○入院・・・1日300円(月3000円まで)

○調剤薬局・・・自己負担無し

となっています。


今回新たに対象となった小学4年生から中学3年生の方には、3月中に

市からマル福受給者証が送られてきていると思いますので、

受診の際は、保険証と一緒に受給者証も受付窓口にお出しくださいね。






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# by kotoyori-iin | 2012-04-03 16:17 | ●お知らせ
患者さまから「靴のまま入っていいの?」と聞かれることが時々あります。

ことより医院は靴をスリッパに履き替えることなく、そのまま診察や検査を受けて

いただくことができます。


「玄関に段差がないからいいね」

「履き替えは面倒なのよね」

「たとえ殺菌されていても共用のスリッパを触るのがイヤなので靴のままは嬉しい」

「小さな子どもを連れてくると靴のまま診てもらえるのは便利」


などなど大変ご好評です。



若い女性の方からは

「冬場はブーツなので脱がなくていいのがいいですね~」

というご意見もありました。


ご来院の際はそのままお入りくださいね。




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# by kotoyori-iin | 2012-03-21 11:23 | ●ちょっとしたQ&A
最近では、お薬やマスクとは違った新しい花粉症対策ツールも登場しています。


NTTdocomoでは、パソコンや携帯電話から全国の花粉の飛散状況を

リアルタイムで確認することができる無料サービスを行なっているそうです。

その名も「ドコモ花粉ライブ」。

観測地点は全国4000か所(3月末日までに設置完了)で情報は10分ごとに更新

というのですから、テレビの天気予報で聞く花粉情報よりもかなりきめ細やかな

花粉情報を得ることが期待できそうです。

私も携帯から確認してみましたが、牛久は「つくばエリア」として表示されるようです。

ちなみにこのブログの更新時点では「level.1 花粉飛散ほぼ無し」という表示でした。


10分おきに更新される花粉情報がパソコンや携帯から見られるなんて、

世の中がすごいスピードで進化していて、「ついていけません(泣)・・・」という感覚です。

でも、このような役立つツールは少しでも使いこなせると便利ですね。




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# by kotoyori-iin | 2012-03-19 16:43 | ●花粉症
30代以上の女性の約47%が便秘だと言われています。

便秘が招く悪影響は、疲れやすい・太りやすい・肌の調子が悪いなど様々です。

便が大腸に長く留まることで腸内環境が乱れて、排出されるべき毒素が血液に

溶け込み全身を回ることで、疲労・肥満・肌への影響などが出現するのです。

毎朝の快便のために大切なことを挙げてみたいと思います。



★食物繊維をしっかり摂る

食物繊維は腸内で分解しきれずに残り、便の量を増やしてくれるので便意のもとになり

ます。1日20g程度の摂取が望ましいのですが、実際には男女ともに15g弱が平均と

いうデータが出ています(厚生労働省・国民健康栄養調査より)。

また、便の量を増やすためには、偏りなくしっかり食事をとることも大切です。



★しっかり睡眠・早めの目覚め

腸は眠っている間に活発に動き、翌朝の排便の準備をするので、睡眠不足は便秘の

要因になります。充分に睡眠をとり、早めに起きて朝食を摂りましょう。朝食を摂ることで

胃腸が刺激され朝の快便につながります。

早めに起きないと「さぁトイレに行こう」という時間も無くなりますよね。



★適度な運動を心がける

腰をひねるなどのお腹を刺激するストレッチも腸の動きを促してくれます。



★ヨーグルトや乳酸菌飲料を毎朝摂取する

腸内では100兆個からの細菌が腸の働きに影響していますが、このうち善玉菌が2割、

悪玉菌が1割、残る7割が優勢なほうに加勢する日和見菌です。そこでビフィズス菌や

乳酸菌などを摂取して善玉菌を優勢にしてあげるわけです。

ハチミツには善玉菌を活発化させる働きがあるグルコン酸が含まれているので、

ヨーグルトにハチミツという組み合わせは有効ですよ。



★ストレスは発散する!

ストレスがたまる→自律神経のバランスが崩れる→腸の動きが悪くなる→便秘になる

ストレスをためこまずに発散して便秘を防ぎましょう。



便秘が続くとつい便秘薬に頼ってしまいがちかと思いますが、お薬に頼る前にお食事や

生活のリズムや運動などで毎朝の快便を目指し、疲労や肥満、トラブル肌とさよなら

しましょう!





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# by kotoyori-iin | 2012-03-16 22:25 | ●医療・健康関連の情報
患者さまから、花粉症対策として日常生活ではどのようなことに気をつければよいかと

ご相談されることがあります。ここでは主要な注意点をあげてみます。



★マスクやメガネの着用

日本医大の実験では、通常のマスクとメガネの着用のみで、鼻が吸い込む花粉数は

7割減、目の結膜内の花粉数が4割減という結果が出ています。


★戸外での洗濯干し、安全なのは午前9時まで(泣)

服に花粉がつかないように戸外で洗濯を干すことのできる目安は午前9時までと言われて

います。この時間では洗濯物は乾かないので、部屋干しや乾燥機の使用などの対策が

必要になります。


★着衣の工夫

ウール系素材の衣類は繊維の隙間に花粉が入り込みやすいので、特に外出時には

コットン素材の衣類や、またウィンドブレーカーのようなビニール系の衣類を選んで、

屋内に持ち込む花粉数を減らすようにしましょう。


★加湿器の活用

室内が乾燥していると花粉が舞うため症状に結びついてしまいます。加湿器を活用して

乾燥を防ぎ、花粉が舞い上がらない環境を作りましょう。



主な注意点をあげてみましたが、これらのことに気をつけていても残念ながら完全に花粉を

排除した生活を送ることはできません。

症状に気づいたら早めに受診するようにして下さいね。






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# by kotoyori-iin | 2012-03-10 11:39 | ●花粉症

牛久市健康講座


先日、牛久市より市保健センターの年間予定表「すこやか」が配布されました。


皆様のお手許にも届いていますでしょうか。


この中に、今年度の 『牛久市健康講座』 の年間予定が掲載されています。


6月1日(金)の第1回講座は、当院院長が担当させていただきます。


テーマは、『逆流性食道炎』です。


食道は院長の専門ですので、きっと有意義な講座になると思います。


開催日が近づきましたら、また改めてこちらでご案内させていただきますが、


カレンダーにチェックを付けて、ぜひ皆様でご参加くださいませ。






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# by kotoyori-iin | 2012-03-07 16:57 | ●お知らせ

茨城県牛久市の 「ことより医院」 のブログです。一般内科および消化器内科の専門医として診療しています。お子様の診療も行っています。胃カメラ(鼻からも口からも可能)は受診後予約となりますのでご相談ください。往診・健診・予防接種も承っております。


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